Demande d'un chèque-sport 2025
d'une valeur de 75€

Nom du parent :

Prénom du parent :

Nom de l'enfant :

Prénom de l'enfant :

Numéro de Registre National

Date de naissance de l'enfant :

Adresse :

Code postal :

Adresse de courriel

Adresse de courriel

Confirmer l'adresse de courriel

Numéro de téléphone :

Numéro de compte bancaire :

Montant de la cotisation :

Nom du club où l'enfant est inscrit:

Activité sportive pratiquée par l'enfant:

Lieu de l'activité:

Je certifie sur l'honneur n'avoir aucun revenu du CPAS

Veuillez joindre ces documents

Une composition de ménage (- 3 mois)

Choisir le fichier Transférer

Pré-requis pour transfert

• 1 seul fichier.
• Limité à 20 Mo.
• Types autorisés : jpg, pdf.

Avertissement-extrait de rôle de l’impôt de l’année 2023 – exercice d’imposition 2024 ou une attestation d’un organisme fédéral ou régional prouvant la reconnaissance de la personne en situation de handicap

Choisir le fichier Transférer

Pré-requis pour transfert

• 1 seul fichier.
• Limité à 20 Mo.
• Types autorisés : jpg, pdf.

Formulaire chèque-sport, dûment complété et signé par le club sportif

Choisir le fichier Transférer

Pré-requis pour transfert

• 1 seul fichier.
• Limité à 20 Mo.
• Types autorisés : jpg, pdf.

Copie de la carte bancaire du parent.

Choisir le fichier Transférer

Pré-requis pour transfert

• 1 seul fichier.
• Limité à 20 Mo.
• Types autorisés : jpg, pdf.

Preuve de paiement de la cotisation au club sportif.

Choisir le fichier Transférer

Pré-requis pour transfert

• 1 seul fichier.
• Limité à 20 Mo.
• Types autorisés : jpg, pdf.

Retrouvez ici notre Déclaration de confidentialité

J'autorise le service des SPORTS à traiter avec des moyens informatiques mes données personnelles afin de gérer plus facilement mon dossier.

Envoyer la demande

Laisser ce champ vide